Sarebbe possibile risolvere un bug che costa un trilione di dollari all’anno con una semplice riga di codice, se solo qualcuno volesse premere ‘invio’?
Sembra il classico scenario da film cyberpunk dove un hacker scopre una vulnerabilità nel mainframe della megacorporazione, ma questa volta il ‘mainframe’ è il sistema sanitario degli Stati Uniti. Uno studio recente della Yale School of Empathic… ops, Public Health, ha tirato fuori dei dati che farebbero impallidire qualsiasi dashboard di monitoraggio. Secondo i ricercatori, passare a un sistema ‘single-payer’ (tipo un modello Medicare per tutti) non solo coprirebbe ogni singolo cittadino americano, ma farebbe risparmiare ben 1.040 miliardi di dollari all’anno.
Sì, avete letto bene. Un trilione. Una cifra con così tanti zero che il vostro cervello potrebbe andare in stack overflow.
Il punto non è che mancano i fondi, è che il sistema attuale è pieno di ‘bloatware’. Parliamo di costi amministrativi folli, intermediari che aggiungono overhead senza produrre alcun valore reale e prezzi dei farmaci che sembrano fluttuare con la stessa logica delle criptovalute durante un crash. È come avere un kernel pesantissimo, pieno di processi zombie che consumano RAM e non fanno nulla se non rallentare l’esecuzione del sistema.
La ricerca stima che una copertura universale potrebbe prevenire circa 114.000 morti ogni anno. Molte di queste sarebbero persone che oggi hanno già un’assicurazione, ma che sono ‘underinsured’: hanno una polizza, ma i costi di partecipazione sono così alti che, di fatto, non possono permettersi di usarla. In pratica, è un sistema con un’interfaccia bellissima ma con i permessi di accesso bloccati da un firewall insormontabile.
Ora, restiamo con i piedi per terra. Noi siamo in Italia, e qui il sistema sanitario pubblico è un’altra categoria di ‘legacy code’: un po’ lento, un po’ burocratico, ma almeno non ti arriva un conto da 50.000 dollari se ti rompi una gamba mentre cerchi di riparare un drone. La notizia americana non cambierà la nostra gestione della sanità domani mattina, ma il concetto è universale: l’inefficienza non è una fatalità, è una scelta di design.
Gli autori dello studio dicono chiaramente che non serve una nuova tecnologia rivoluzionaria o una scoperta scientifica impossibile. Non serve inventare il teletrasporto. La soluzione è già presente nel repository, bisogna solo fare il ‘merge’ della policy corretta e approvare il pull request legislativo. Il problema non è l’impossibilità tecnica, ma la resistenza di chi trae profitto dal caos e dalla frammentazione del sistema.
Insomma, meno fuffa, meno intermediari e più efficienza. Un concetto che, se applicato anche al software, renderebbe la nostra vita molto più semplice.
Source: Universal health coverage could save $1T and 114k lives a year: study